Неинфекционные заболевания (НИЗ) относятся к группе заболеваний, не являющихся инфекционными и характеризующихся своим хроническим течением и глубокой связью с общественно-социальными факторами. НИЗ, развивающийся в результате таких общих факторов риска как курение табака, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание и физическая пассивность, в большинстве стран является причиной большей части бремени болезней и основной причиной преждевременной смертности. В этой группе заболеваний перевес имеют 4 основные патологии: сердечно-сосудистые заболевания, онкологические болезни, хронические обструктивные заболевания лёгких и диабет.

В глобальном масштабе 60% случаев смерти происходит по причине НИЗ. Как результат сегодняшних тенденций прогнозируется рост годового числа умерших от НИЗ на 35% до 2030 года, в то время, как в последующие 20 лет ожидается снижение количества смертей от инфекционных заболеваний. По расчётам, причиной ишемической болезни сердца и церебрально-сосудистых заболеваний в 80% случаев являются вышеупомянутые поведенческие факторы риска.

Как и в большинстве стран, НИЗ в Азербайджане также является причиной большей части бремени болезней и основной причиной преждевременной смертности. Из зарегистрированных в Азербайджане в течение 2011 года случаев смерти 80% произошли из-за болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, заболеваний органов дыхательной системы, травм, отравлений и других последствий воздействия внешних факторов, питания, расстройств обмена веществ и заболеваний эндокринной системы, в том числе диабета.

Министерством Здравоохранения были проведен ряд исследований по НИЗ, в том числе “Анализ ситуации по НИЗ” (2008), “Анализ экономического воздействия НИЗ” (2009), “Глобальное исследование использования табака среди молодёжи” (GYTS-2011), “Национальное исследование факторов риска НИЗ” (2011). Проведенные исследования показали, что НИЗ является основной причиной заболеваемости и смертности в Азербайджане.

Достижение продвижения в плане всестороннего охвата населения услугами профилактики и контроля за НИЗ является приоритетной областью на всех уровнях системы здравоохранения. Несмотря на то, что система здравоохранения делает попытки устранить последствия нанесённые НИЗ здоровью людей, для того чтобы получить значительные результаты в решении этой проблемы именно знания и навыки медицинских работников первичного здравоохранения касательно этой сферы играют огромную роль.

С целью укрепления правильно ориентированных коммуникационных навыков медицинского персонала, особенно врачей-работников первичного здравоохранения, улучшения их знаний по основным неинфекционным заболеваниям и их факторам риска, совершенствования навыков консультирования пациентов по безопасному поведению и здоровому образу жизни, управления целенаправленными рекомендациями населению при их обращении в поликлиники, развития навыков врачей по улучшению способности пациентов для регулярного контроля за своим здоровьем Центром Общественного Здравоохранения и Реформ Министерства Здравоохранения (ЦОЗР) при поддержке Всемирной Организации Здравоохранения был реализован проект по усилению профилактики факторов риска неинфекционных заболеваний на уровне первичного здравоохранения.

Цель проекта состояла в усилении знаний и навыков врачей, работающих на уровне первичного здравоохранения, по профилактике факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения. Главное Управление Здравоохранения г. Баку Министерства Здравоохранения создало работникам ЦОЗР соответствующие условия для осуществления этого проекта. Проект был осуществлён в 3 этапа.

На первом этапе, в октябре 2014 года, среди врачей 10-ти поликлиник г.Баку был проведён опрос по выявлению знаний в области неинфекционных заболеваний и профилактике их факторов риска. Проведение опроса на уровне первичной медико-санитарной помощи создало условия для оценки знаний и навыков медицинских работников, работающих непосредственно с населением. Во время исследования была использована анкета, состоящая из 43 вопросов. Опрос был проведён анонимно. В анкетировании участвовали 40 врачей из 10-ти поликлиник различных административных территорий г. Баку. Результаты опроса показали, что в среднем у 37% врачей есть полные знания и навыки по основным неинфекционным заболеваниям и их факторам риска, о безопасном поведении и здоровом образе жизни, профилактике, ранней диагностике и целенаправленным рекомендациям.

Анализ полученных в результате опроса данных был использован на следующем этапе проекта для разработки руководства для тренинга. В руководстве, разработанном для тренинга врачей, работающих на уровне первичного здравоохранения, и непосредственно на тренингах были учтены рекомендации, основанные на результатах анкетирования.

На втором этапе проекта с участием международного эксперта был проведён тренинг по неинфекционным заболеваниям и профилактике их факторов риска для одного врача из каждого из 40 поликлиник г. Баку. Тренинги состоялись 4 и 7 ноября 2014 года. На каждом из этих тренингов участвовали врачи из 20-ти поликлиник, всего 40 врачей работающих на уровне первичного здравоохранения.

Во время тренингов была предоставлена информация о проекте, раскрыты организационные вопросы, представлены участники. Каждому участнику раздали разработанные в ЦОЗР материалы по темам тренинга: презентации, руководства, клинические протоколы ("Клинический протокол по профилактике сердечнососудистых заболеваний" и "Клинический протокол по отказу от курения"), ряд наглядных материалов (буклеты, брошюры, плакаты) для врачей и пациентов. Основные материалы были розданы врачам не только в печатной, но и электронной форме (CD-диски).

Во время тренингов были рассмотрены и обсуждены такие вопросы как роль врачей, работающих на уровне первичного здравоохранения в профилактике НИЗ, структура визита пациента (анамнез, физический осмотр, состояние внутренних органов, план лечения и профилактические меры/советы по снижению риска), профилактические консультации по факторам риска НИЗ, связанные с возрастом и полом человека; также было уделено внимание вопросам маммографии, колоноскопии, снижения массы тела, питания, стратегиям изменения поведения и др. В завершение тренингов, высоко оценённых участниками, состоялось обсуждение и планирование с врачами очередного этапа проекта.   

На завершающем этапе проекта 40 врачей, завершивших тренинг, провели с участием сотрудников проекта ЦОЗР занятия для врачей в своих поликлиниках. Ожидается, что эти каскадные тренинги будут иметь положительное воздействие на профилактику факторов риска неинфекционных заболеваний среди тысяч пациентов первичного звена.